جمعه ٢٧ مهر ١٣٩٧ - 
1 2
 
منو اصلی
صفحه اصلي > راهنماي بيماران > آموزش به بيمار > آموزش به بیمار تالاسمی  
آموزش به بیمار تالاسمی
سازمان های بیمه طرف قرارداد جهت داروی Exjade
سازمان های بیمه و سازمان های طرف قرارداد با شرکت های بیمه ای که هزینه داروی Exjade را تحت پوشش قرار می دهند عبارتند از: بیمه ایران، آموزش و پرورش، برق، مخابرات، وزارت نیرو (آب و فاضلاب)، شرکت نفت، ارتش-تکمیلی، بانک ها، صدا و سیما، دانا، کمیته امداد، صنایع و معادن، آتیه سازان.
 

ویژگی‌های مثبت داروی exjade
* exjade به طور موثری میزان آهن بدن را کاهش می‌دهد این موضوع توسط نتایج بیوپسی‌های کبد اثبات گردید.
* exjade در بیمارانی که به سختی به درمان پاسخ می‌دهند موثر بوده است.
Exjade با یک شاخص آماری بالا( p<0.001) در مطالعات بالینی باعث کاهش آشکار در میزان اهن بدن و کبد در بیمارانی شده است که سابقه جمع‌آوری کم آهن به علت عدم تحمل دارو، پذیرش ناکافی دارو و یا ممنوعیت برای مصرف دسفرال را داشته‌اند
* 93% از افرادی که دسفرال را قبلا مصرف کرده‌اند مصرف exjade را راحت‌تر توصیف نمودند
* مصرف خوراکی یکبار در روز جمع‌آوری آهن را تسهیل می‌کند.
* با یک دوز مصرف( یکبار در روز) 24 ساعت جمع‌آوری آهن را ایجاد می‌کند
* در بیماران طیف وسیعی از آنمی‌ها شامل موارد زیر موثر است:تالاسمی، سیکل‌سل آنمی، سندرم دایموند بلاکرفانف MDS، و سایر آنمی‌ها
* در اکثر گروه‌های سنی حتی کودکان زیر دو سال نیز به خوبی تحمل می‌شود
* گزینه‌های متعدد دوز اثر دارو، امکان دستیابی به نیاز تمام بیماران را فرهم می‌کند.
تقریبا توسط تمامی بیماران، نسبت به دسفرال ترجیح داده می شود.

عوارض مصرف داروی exjade
* شایع‌ترین عوارض بالینی در کارآزمای‌های بالینی: شامل تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکمی، و ضایعات پوستی بوده است که اکثرا خفیف تا متوسط بوده و عموما موقتی می‌باشد. در بیمارانی‌که اسهال و تهوع ایجاد می‌شود عمده‌ترین کار تامین هیدراسیون(آب) کافی بدن است.
* عوارض جانبی دیگر در مصرف exjade شامل افزایش خفیف، و غیر پیشرونده کراتینین سرم در محدوده طبیعی است.
* هیچ عارضه غیر طبیعی در رشد کودکان مشاهده نشده است.
* افزایش میزان تست‌های عملکردی کبد در 20% بیماران مشاهده شده است که این افزایش ارتباطی به میزان دوز دارو نداشته و اکثر این بیماران سطوح بالای آنزیم‌های کبدی را پیش از مصرف exjade داشتند.
* به علت خوراکی بودن داروی exjade عوارض جانبی ناشی از تزیق دسفرال را نیز ندارد.
* درمان با داروی exjade درمانی ساده می‌باشد. 

زمان شروع درمان با exjade
Exjade وقتی شروع می‌شود که حداقل 20 واحد خون تزریق شده باشد و شواهد بالینی دال بر افزایش بار آهن در بدن باشد. توصیه برای شروع مصرف داروی exjade 20mg به ازای هر کیلو وزن بدن است و برای بیمارانی‌ که بیش از 4 واحد در ماه تریق خون دارند و برای بیمارانی که هدف کاهش اضافه بار آهن می‌باشد دارو با30mg شروع می‌شود
برای بیمارانی که کمتر از 2 واحد در ماه تزریق دارند و کسانیکه هدف از درمان در آنان نگهداری سطح آهن در یک سطح خاص است 10 mg/kg در نظر گرفته می‌شود. برای بیمارانی که تاکنون با تزریق دسفرال تحت درمان مناسب قرار گرفته‌اند دوز شروع درمان از نظر عددی معادل نصف دوز دسفرال در نظر گرفته می‌شود.

مراقبت و درمان در مصرف exjade
* سطح سرم فریتین بیمار باید هر ماه یکبار مورد سنجش قرار گیرد تا موفقیت درمان تعیین گردد.
* هر 3 تا 6 ماه باید دوز exjade به میزان 5mg/kg تا10mg/kg مطابق پاسخ بیمار و اهداف درمانی تعدیل گردد.
* توصیه می‌گردد کراتینین سرم در ابتدا به تعداد دو برابر دفعات قبل از شروع درمان و سپس ماهانه چک گردد.
* در بیمارانی که سطح کراتینین نرمال است باید میزان سود ناشی از کاهش آهن و خطر کراتینین مورد سنجش و ارزیابی و بر مبنای آن شروع درمان انجام شود. در این بیماران باید سطح کراتینین سرم به طور دقیق و ماهانه چک گردد
* همچنین توصیه می‌شود که عملکرد کبد ماهانه مورد سنجش قرار گیرد. و همانند دیگر جمع‌کننده‌های آهن عملکرد شنوایی، بینایی، پیش از شروع درمان و در طی دوره درمان به طور متناوب مورد سنجش قرار گیرد.

طریقه مصرف داروی exjade
exjade را باید در آب یا آب میوه حل نمود و از یک لیوان و قاشق پلاستیکی برای حل کردن آهن استفاده کرد همچنین لازم است که مصرف آن در هنگام صبح و به صورت ناشتا صورت پذیرد.

پیوندهای مهم
پایگاه اطلاع رسانی مقام معظم رهبری

پایگاه اطلاع رسانی ریاست جمهوری

پایگاه اطلاع رسانی دولت

نهاد نمایندگی مقام معظم رهبری
 
مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی کودکان مفید
آدرس : تهران ، خیابان شریعتی، بالاتر از حسینیه ارشاد، نرسیده به میرداماد، بیمارستان کودکان مفید

تلفن : 22227021 021 الی 9
ایمیل: info-mch@sbmu.ac.ir
© تمامی حقوق این سایت متعلق به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی شهید بهشتی می باشد.